吃了18年阿司匹林 七旬老人深夜突发胃穿孔——医生提醒：长期服用抗凝药务必警惕胃黏膜损伤

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阿司匹林，是很多有心脑血管疾病的中老年人每天必吃的“保命药”。

然而，73岁的金奶奶怎么也没想到，这吃了整整18年的药，竟差点要了她的命。

深夜惊魂：日常服药埋下致命危机 今年73岁的金奶奶，常年受冠心病、脑梗死困扰。

为预防血栓、规避心脑血管意外，她遵照医嘱长期口服阿司匹林抗凝，这一坚持就是整整18年。

谁都未曾预料，日积月累的药物刺激，早已悄悄侵蚀老人的胃部。

一天深夜，危险骤然降临。

金奶奶毫无征兆地突发剧烈腹痛，疼痛难忍、浑身冒汗，在床上辗转蜷缩、无法缓解。

家人见状紧急将老人送至陕西省核工业二一五医院救治。

入院后，急诊科立刻开通绿色通道，第一时间完善相关检查，结合危急CT结果，金奶奶被确诊为空腔脏器穿孔、急性弥漫性腹膜炎——这意味着老人的胃壁已经出现破损穿孔，胃酸、食物残渣持续外泄，大面积污染腹腔，引发严重弥漫性感染。

一旦延误救治，短时间内即可诱发感染性休克，随时危及生命。

而这场手术，远比想象中更加凶险。

金奶奶年事已高，脏器功能衰退，合并多种基础疾病；

最致命的是长达18年的抗凝药史，老人凝血功能极差，术中渗血、大出血风险极高，手术容错率极低，稍有不慎就可能“下不了手术台”。

入院1小时连夜微创“补洞” 病情危急，刻不容缓。

为牢牢锁住黄金救治时间，医院即刻启动急腹症绿色通道，检查、评估、麻醉、术前准备全流程无缝衔接、极速推进。

普通外科二病区郑康主任团队快速研判危重病情，顶住高龄、高危、高出血三重风险，果断制定腹腔镜胃穿孔修补术微创方案。

从入院评估到推入手术室，全程仅用时1小时。

深夜手术室灯火通明，一场与死神赛跑的精细救治悄然展开。

受长期阿司匹林药物影响，老人腹腔组织脆弱、极易渗血，每一步操作都容不得半点偏差。

郑康主任团队凭借丰富的急危重症救治经验，在腹腔镜下精准操作，彻底吸净腹腔渗出污物、清理感染组织，精准定位穿孔破损处，以极致精细的手法完成穿孔缝合修补，层层严密止血，最大程度规避大出血风险，成功解除致命危机，手术顺利结束。

精心护航术后“闯关”路 手术成功只是过了第一关。

术后，面对这位集高龄、高危、长期抗凝于一身的特殊患者，普通外科二病区团队量身定制了个体化诊疗和护理方案。

医护人员24小时严密值守，动态监测生命体征、腹腔引流变化、凝血功能指标，全程紧盯术后出血、吻合口渗漏、腹腔感染等高危风险，及时纠正体内环境紊乱，同步开展早期康复指导与心理安抚。

在科室全体医护的悉心护航下，金奶奶平稳度过危险期，各项身体指标逐步恢复正常，彻底转危为安。

医生提醒：常吃阿司匹林，务必牢记四点 金奶奶的遭遇并非个例。

临床上，因长期服用阿司匹林、布洛芬等解热镇痛药物，导致胃黏膜损伤甚至胃穿孔的患者屡见不鲜。

阿司匹林能够有效预防心脑血管血栓，是慢病老人的常用药，但它在抑制血小板聚集的同时，会持续破坏胃黏膜保护屏障。

长年累月地慢性刺激，会慢慢形成胃溃疡，溃疡持续加深、穿透胃壁，就会诱发致命性胃穿孔。

医生提醒，长期服用阿司匹林的人群务必注意以下几点： 一是不要空腹吃药。

长期服用阿司匹林，建议在饭后服用，或选择对胃肠道刺激较小的肠溶片。

二是定期查胃。

长期抗凝服药人群，务必定期评估胃肠道状态，必要时在医生指导下搭配胃黏膜保护药物。

三是警惕危险信号。

如果服药期间出现胃痛、反酸、黑便，这可能是胃出血的信号，必须立刻停药并就医。

四是突发剧痛立刻就医。

胃穿孔典型症状为突发刀割样剧烈腹痛，快速蔓延全腹，切勿强忍拖延，第一时间前往急诊救治。

良药须善用，用药无小事。

愿每一位慢病患者都能科学服药、平安康养，别让守护健康的“保命药”，变成伤人的“致命刀”。

（二一五医院）

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